保险报销去哪个部门报销 看这篇就够了

除了线上保险之外，用户偶尔需要线下报销医疗费用。那么，线下报销时，去哪个部门就可以?一起来看看吧。

保险报销去哪个部门报销?

医保报销分的比较细，我们将分为门诊和住院两种具体情况。

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》 (医疗蓝本)

1、报销范围: 参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线: 2万元。

4、所需材料:身份证原件，医学诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件，普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件 (处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间: 每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、住院

1报销范围: 参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

报销比例: 一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。经办流程: 就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付1金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

风险提示及免责条款

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