医保目录药品无法报销怎么回事 原因在这儿

实际生活中，医保报销时，往往会发现一些医保目录内的药品无法报销，这是怎么回事?一起来看看吧。

医保目录药品无法报销怎么回事?

【1】非定点医药机构购药

根据医保规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用 (急诊除外) ，医保不予报销。

【2】超出医保限定支付范围内的用药

国家发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销

例如多潘立酮 (口服液体剂) ，医保药品目录规定限儿童或吞咽困难患者。也就是说，只有儿童或吞咽困难患者使用这款药，医保才予以报销。

【3】超出药品说明书适应症的用药

国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销的。所谓适应症范围，简单理解，就是能治什么病或缓解什么症状。

综上所述，即使是医药目录的药品，也有一定限制，并非任何情况下都可以使用医保报销，这一点大家一定要清楚。

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