等待期90天第91天确诊会理赔吗 分情况讨论

现在人人都会为自己购买保险,基本上每个人都有保险,常见的有医疗保险、居民医保、商业保险等,很多人在缴纳了医疗保险或者是居民医保之后,也会相应的为自己和家人配置一些商业保险,商业保险一般赔付金额很高。

等待期90天第91天确诊会理赔吗?

等待期90天第91天确诊了是否会理赔,具体情况如下:

【1】如果是投保人在等待期内就发病体检或者是住院了,在等待期过后才正式确诊,这种情很有可能保险公司不会理赔,并且会终止与投保人的保险合同,然后全额返回投保人所缴纳的保费。

【2】如果是等待内出险,投保人所患的疾病属于承保之外,那么其他保险责任依旧有效,届时投保人看病住院期间的所有相关医疗费用保险公司不会进行理赔。

【3】如果是保险合同中有明确规定,投保人在等待期内只要是出险了疾病症状就算出险,那么在等待期之后确诊了,也是属于免责的,保险公司也不会进行任何理赔。

保险等待期主要是为了防止投保人带病投保,减少理赔风险而设立的,主要是为了保护保险公司的合法权益,避免出现骗保的情况。一般来说在保险等待期将发生了保险事故,受益人没有保险赔付。不过,只要是等待期过了,保险合同生效了,那么从法律的角度来看保险公司就应该要理赔,所以这也是经常发生保险纠纷的一个原因。

等待期90天第91天确诊了属于短期出险,一般短期出险都会需要有理赔调查,具体的是否需要理赔也需要看理赔调查结果。

风险提示及免责条款

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