武汉惠医保参保条件是什么 哪些既往症不予理赔
武汉惠医保是由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司汉口中心支公司、天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司等四家保险公司联合承保,支付宝为唯一平台方,专属武汉的补充医保产品,那么武汉惠医保的参保条件是什么呢?
武汉惠医保参保条件是什么?
凡为武汉市基本医保参保人,包括城镇职工基本医保参保人和城乡居民基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,均可投保武汉惠医保。需要注意的是,虽然武汉惠医保不限健康状况,但被保险人在保障生效日前如已患约定的重大既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院医疗费用,不予赔付。
【1】住院医疗费用不予赔付的重大既往症:
(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病,包括慢性肾功能不全、肝硬化、肝衰竭;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病,包括缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症
(4)肺部疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
【2】特定药品费用及质子重离子医疗费用不予赔付的重大既往症:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨细胞瘤;
(2)其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、特发性肺纤维化、卡波氏肉瘤、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。
此外,具体的重大既往症种类可能会发生变化,请以官网公布为准,建议仔细阅读投保须知。
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