淄博齐惠保2022版报销范围是保什么？

淄博齐惠保2022版报销范围是保什么，主要是包括住院医疗费用保障、门诊特定高额药品保障、罕见病保障。

淄博齐惠保2022版报销范围是保什么的具体内容：

1.住院医疗费用保障：免赔额2万（低保、特困人员免赔额1万），保额150万，5万以下可报销60%、5万-10万部分可报销70%、10万-20万部分可报销80%、20万及以上部分可报销90%；年龄22周岁及以下学生和儿童的报销比例则是5万以下可报销70%、5万-10万部分可报销80%、10万及以上部分可报销90%；重疾既往症人群个人负担费用报销比例为50%；

2.门诊特定高额药品保障：免赔额2万（低保、特困人员免赔额1万），保额150万，5万以下可报销60%、5万-10万部分可报销70%、10万-20万部分可报销80%、20万及以上部分可报销90%；年龄22周岁及以下学生和儿童的报销比例则是5万以下可报销70%、5万-10万部分可报销80%、10万及以上部分可报销90%；重疾既往症人群个人负担费用报销比例为50%；

3.罕见病保障：免赔额1万，保额30万，可按70%进行报销。

其中：

住院医疗费用保障包括：

1.社保内住院医疗保险金：被保险人因为意外伤害或在等待期后因为疾病而导致住院的，则对于被保险人累计发生并实际支出的、符合当地基本医保支付范围内的合理且必要的住院医疗费用，保险公司可以在扣除公费医疗、基本医保、城乡居民大病保险取得的医疗费用补偿金额总和以及约定的免赔额后予以报销。若被保险人在保险期间内开始住院治疗，但至保险期间届满时治疗仍旧没有结束的，则保险公司可以承担相应的保险责任直到住院结束，但是住院治疗最长不超过保险期间届满之日起的第30天；

2.社保内住院前后门急诊医疗保险金：被保险人因为意外伤害或在等待期后因为疾病而导致住院的，则对于被保险人在该次住院前7天（含）以及出院后的30天（含）内累计发生并实际支出的、符合当地基本医保支付范围内的合理且必要的医疗费用，保险公司可以在扣除公费医疗、基本医保、城乡居民大病保险取得的医疗费用补偿金额总和以及约定的免赔额后予以报销；

3.社保内特殊门诊医疗保险金：被保险人因为意外伤害或在等待期后因为疾病而导致产生的特殊病门诊或慢性病门诊医疗费用，保险公司可以在扣除公费医疗、基本医保、城乡居民大病保险取得的医疗费用补偿金额总和以及约定的免赔额后予以报销；

4.社保外住院医疗保险金：被保险人因为意外伤害或在等待期后因为疾病而导致住院的，则对于被保险人累计发生并实际支出的、当地基本医保支付范围外的合理且必要的住院医疗费用，保险公司可以在扣除免赔额后予以报销；

5.社保外住院前后门急诊医疗保险金：被保险人因为意外伤害或在等待期后因为疾病而导致住院的，则对于被保险人在该次住院前7天（含）以及出院后的30天（含）内累计发生并实际支出的、当地基本医保支付范围外的合理且必要的医疗费用，保险公司可以在扣除免赔额后予以报销；

6.社保外特定门诊医疗保险金：被保险人因为意外伤害或在等待期后因为疾病而导致产生的特殊病门诊或慢性病门诊医疗费用，保险公司可以在扣除免赔额后予以报销；

门诊特定高额药品保障包括：

特定药品医疗保险金：被保险人在等待期后发生疾病，经过保险公司指定或认可的专科医生诊断需要使用保险合同约定的特定药品医疗保险金药品目录中的药品，则对于被保险人在保险期间内在医院或保险公司指定药店实际支出的、符合药品目录中约定的药品费用，保险公司可以在扣除免赔额后予以报销；

罕见病保障包括：

质子重离子医疗保险金：被保险人等待期后经过医院确诊初次发生保险合同约定的重度恶性肿瘤或轻度恶性肿瘤，并在质子重离子医院接受质子重离子放射治疗而产生的质子重离子医疗费用，保险公司可在扣除免赔额后予以报销。

关于淄博齐惠保2022版如何报销：

淄博齐惠保可以直接携带好理赔材料前往主承保公司淄博太平洋寿险服务网点申请理赔，投保人可以拨打0533-3053000咨询理赔事宜。

需要注意的是，淄博齐惠保2022版自2022年11月25日起受理理赔，住院起期在2022年11月25日后产生的符合淄博齐惠保2022版保险责任的费用申请理赔。

淄博齐惠保2022版申请理赔所需材料包括：

1.申请住院医疗保险金报销：

需由被保险人/被委托人填写好保险金理赔申请书，并提供下列证明和资料：

（1）医疗费用原始凭证（原始发票或电子发票）；

（2）医保结算单原件；

（3）用药明细清单（或电子用药明细清单）；

（4）住院病历（医院复印盖章）；

（5）被保险人的身份证和银行卡复印件，代办人的身份证复印件；

（6）如果有急诊转住院合并结算情况，则还需同时提交急诊病历、急诊用药明细、急诊发票及结算单；

（7）若是已经通过其他商业保险或其他渠道获得理赔的，则需提供复印件材料并加盖原件留存单位公章；

（8）如果被保险人为新市民的，则申请理赔时还需要提供居住证、单位证明、学生证等证明材料；

（9）申请享受家庭共享免赔额的被保险人理赔申请时需提供户口本、结婚证等证明材料。

2.申请门诊特定高额药品费用保险金、罕见病药品费用保险金理赔：

由被保险人/被委托人填写好保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）人身保险理赔申请书及理赔申请材料签收单（保险公司柜面填写）；

（2）药品处方（指定责任医师签字）、药品发票（定点药店盖章）、明细清单（包含通用名、规格、单价和数量等）；

（3）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；

（4）被保险人的有效身份证件和社保卡或银行卡复印件。

注：如果委托他人申请理赔，那么除了上述证明和资料外，还须提供被保险人的授权委托书、被委托人的有效身份证件等相关证明文件。

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风险提示及免责条款

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