医保骗保如何处罚 医疗保障基金使用监管条例来了

医保关系了大家平时的医疗看病，但是就在2018年沈阳发生的医保骗保事件引起了各界关注，今年，4月11日，国家医保局公布了《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》，成为我国首部对于医保监管方面的法规，下面一起来看看具体内容吧。

医保骗保如何处罚？

以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，并处骗取金额的2到5倍罚款。诈骗公私财物，数额较大的，处以三年以下有期徒刑、拘役或管制;数额巨大的，可以处3到10年有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情形的，可以处十年以上有期徒刑，甚至无期徒刑，并处罚金或罚没财产。

医保骗保行为有以下几种：

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。

3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。

9、弄虚作假，以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。

10、为非定点药品经营单位销售药品，代为刷社保卡的。

11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，套取基金支付的。

12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。

13、使用虚假医疗费票据报销的。

14、其他违反社会保险相关规定，造成医疗保险基金损失的行为。

医保监管不仅要读对定点医院医疗记过与协议药师进行监督与管理，也会对参保人的义务性性管理。参保人和救助对象持有效医疗有效凭证才能使用医疗保障基金就医、买药等。并且还规定个人医保凭证不能给他人使用，也不允许存在伪造、变造证明材料骗取医疗保险金的行为。

相信《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》，将会加强医疗保障基金的监督与管理，提高医保基金的使用效率，保障医保基金的安全，维护医疗保障相关主体的合法权益。

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