北京普惠健康保险都保什么 主要是这三大保障责任

北京普惠健康保险是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，虽然是商业保险，但是其跟医保是密切相关的，属于基础医保的补充保险，保费很便宜保障额度很大，并且参保是没有门槛限制的。

北京普惠健康保险都保什么?

主要是保障参保人在使用基础医保之后需要自费的费用，意思就是参保人生病之后先用基础医保报销，剩下的钱可以再用北京普惠健康保险申请报销。

【1】医保内自付责任(基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用)保额为100万元/年。

【2】医保外住院自费责任保额为100万元/年。

【3】从特药责任来看，国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。

北京普惠健康保险三大保障责任：

责任一：医保目录内住院+门诊个人自付费用(包括门诊、住院自付的医疗费用)，其中【北京市医疗保障局等相关部门管理特定人群、公费医疗、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民(即Ⅱ类人群)“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇与(北京市基本医疗保险参保人，包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员--Ⅰ类人群)一样】。

【1】保额为100万元/年。

【2】免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2022年为例：城镇职工、城乡居民均为3.04万)，如北京市大病医疗保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。

【3】给付比例健康人群为80%，特定既往症人群为40%。

责任二：医保目录外住院个人自费费用(基本医疗保险目录外自费的住院医疗费用，包括按规定在定点医疗机构住院发生的医保目录外合规治疗、检查等费用)。

【1】保额为100万元/年。

【2】免赔额为健康人群1.5万元，特定既往症人群2万元。

【3】给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。

单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材，每年赔付上限为10万元。

责任三：100种海内外高额特药，其中：40种国内特药，经专科医生诊断并开具处方，在指定医疗机构、药店购买和使用的特定药品；60种海外特药，在海南博鳌乐城指定的8家医疗机构就诊并开具的特定药品。

【1】40种国内特药保额为50万元/年，60种国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。

【2】特药免赔额为0元。

【3】给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

除保单责任外，还可享有免费增值服务：包括出院后5次复查陪诊或上门护理服务。

基本医保和大病保险报销后个人自付费用仍然非常沉重，毕竟基本医保可以报销的费用还是有限的，对于有条件的人来说买北京普惠健康保险，可以大大的减轻自费费用的压力，不仅可以给自己买还可以给家里人买，并且缴费的时候可以用医保卡里面的钱。

风险提示及免责条款

市场有风险，投资需谨慎。本文不构成个人投资建议，也未考虑到个别用户特殊的投资目标、财务状况或需要。用户应考虑本文中的任何意见、观点或结论是否符合其特定状况。据此投资，责任自负。本文来自互联网用户投稿，文章观点仅代表作者本人，不代表本站立场。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如若转载，请注明出处。如若内容有涉嫌抄袭侵权/违法违规/事实不符，请点击 举报 进行投诉反馈！