医保共济是什么意思 赚了还是亏了

随着大家对医疗健康的关注越来越多，有关医疗保障的新闻也总是会第一时间引发公众关注。今年以来，多地医保制度实施改革，职工医保共济这项制度在全国范围内处于探索推广阶段，那么医保共济究竟是什么意思呢?对于参保人而言，是赚了还是亏了呢?

医保共济是什么意思?

医保共济包含两方面：一是将参加职工医疗保险制度的职工个人账户内的资金共享给父母、配偶、子女等家属成员使用，也就是说，职工个人医保账户内的资金不再局限于给职工本人使用，也可以用于职工的亲属。二是可以通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用。

职工医保制度是由统筹账户和个人账户两部分构成，统筹账户资金池属于全部的参保人统筹共济，账户内的资金个人无法支配，用于保障参保人整体的报销待遇;而个人账户实行积累制，资金有职工本人支配，用于应付自身未来可能的医疗风险。需要注意的是，实施职工医保共济后由于统筹账户内需要筹集更多的资金用于职工的门诊费用报销，因此用人单位缴纳的医保基金部分不再记入个人账户，导致记入个人账户的钱数会减少。

虽然个人账户内资金减少，但是并不代表参保人就亏了。一方面，职工基本医保共济保障制度将参保人员符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金保障，扩大了门诊报销范围，职工就可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用，同时个人账户内的资金可以用来支付亲属的医疗费用和补充普惠型医疗报销费用，提高了个人账户资金的利用率。

总的来说，医保共济制度的推进是主流趋势，目前已经有31个省市发文建立健全了当地职工医保共济保障机制，但是根据各地的实际情况，在支付比例、起付标准以及保障范围等方面存在细微差别。医保共济与我们日常生活中的医疗保障息息相关，职工还是要重点关注了解当地医保政策的新变化，提高医保账户的利用率。

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