医保最高支付限额是什么意思 医保支付起付线是什么

医保是一个日常性的话题,毕竟大家都需要看病,而看病就牵扯到报销,报销的时候会牵扯到起付线跟支付限额,通常是门诊报销的时候会有支付限额的限制。

医保最高支付限额是什么意思?

指的是医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不给报销了。

比如李小姐缴纳了职工医保,可以门诊报销,当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元,若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元,意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元,下个年度到来后会重新获得报销额度。

医保报销支付限额跟起付线:

支付限额是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

起付线是指医保基金的起付标准,简单来说,在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

其实不止医保有支付限额跟起付线的规定,日常买商业保险的时候,也会有这样的规定,所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额规定,很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷。

风险提示及免责条款

市场有风险,投资需谨慎。本文不构成个人投资建议,也未考虑到个别用户特殊的投资目标、财务状况或需要。用户应考虑本文中的任何意见、观点或结论是否符合其特定状况。据此投资,责任自负。本文来自互联网用户投稿,文章观点仅代表作者本人,不代表本站立场。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如若转载,请注明出处。如若内容有涉嫌抄袭侵权/违法违规/事实不符,请点击 举报 进行投诉反馈!

相关文章

立即
投稿

微信公众账号

微信扫一扫加关注

返回
顶部