保险公司是怎么查得到病人的病史 有权查吗

在我们发生保险事故之后,最害怕的就是因为种种原因,保险公司不愿意理赔,对于健康险来说,最常见的拒赔原因之一,就是因我们没有如实做到健康告知。那么我们在投保之前隐瞒病情,保险公司究竟是怎么查到我们病史的?他们有权查看我们病史吗?本文为您解答。

保险公司是怎么查得到病人的病史?

【1】社会医疗保险记录:

社保的医疗记录就是保险公司专门的核赔部门审查的重点。而且属于社会保障类的医疗福利留下的记录都很详细,不仅有基本的就诊信息,像就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还包含治疗项目中的药品与医疗器械的使用情况等。

在社保卡上看病、买药等都会有详细记录,所以我们尽量不要将社保卡借给家人或者朋友使用。

【2】医院、体检机构记录:

我国现在已经实施了电子病历,严格规定门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。这些病例详细记录了病人的信息,即使只挂了个号没开药,也会被记录在册。保险公司一般还会与一些体检机构有合作关系,通过被保险人的信息,就可以获取体检报告。而且现在很多单位都会组织年度公司体检,所以我们的身体健康情况几乎是瞒不住的。

【3】其他保险公司理赔、投保记录:

为了防止骗保的情况,各大保险公司在核查病人病例这方面的联系非常紧密。而且,银保监会开展大数据反保险欺诈行动,各种保险数据一上传,保险公司查病史会越来越简单,知晓的记录内容越来越详细。

保险公司有权查看我们的病史吗?

有。根据国家卫生计生委、国家中医药管理局在2013年联合发布的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,其中第二十条规定:

所以当保险公司提供相关材料之后,医院是可以根据需要提供患者部分或全部病历的。

至于规定中有提到保险公司需要提供“患者本人或者其代理人同意的法定证明材料”,也就是保险公司需要取得我们的授权,才可以向医院提出查看历史病历的要求。不过,这个“授权”的过程,其实在我们投保的时候,就已经完成了。

因此,只要手续合法,保险公司是可以查的,医疗、体检机构也会配合提供相应病历。

风险提示及免责条款

市场有风险,投资需谨慎。本文不构成个人投资建议,也未考虑到个别用户特殊的投资目标、财务状况或需要。用户应考虑本文中的任何意见、观点或结论是否符合其特定状况。据此投资,责任自负。本文来自互联网用户投稿,文章观点仅代表作者本人,不代表本站立场。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如若转载,请注明出处。如若内容有涉嫌抄袭侵权/违法违规/事实不符,请点击 举报 进行投诉反馈!

相关文章

立即
投稿

微信公众账号

微信扫一扫加关注

返回
顶部