平安佛医保怎么理赔 需要准备什么资料

平安佛医保是专为佛山地区打造的补充医疗保险，主要保障医保目录内/外个人负担医疗费用以及基本医保肿瘤类病种自费药，那么平安佛医保要怎么理赔呢?一起来了解下吧!

平安佛医保怎么理赔?

一、医保目录内/外个人负担医疗费用

(一)申请方式

【1】线下申请：参保人可携带或邮寄相关理赔材料至“平安佛医保”理赔受理网点申请报销，具体的理赔资料和受理网点，可关注“平安佛医保”微信公众号，或致电理赔报案电话0757-82280139咨询。

(二)申请材料

1.理赔申请书;

2.被保险人的有效身份证件;

3.门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含岀院小结、影像检查报告，药品明细和处方)，医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供)，首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;

4.医疗费用原始凭证、医保结算单;

5.被保险人/受益人银行卡复印件;

6.如发生家庭病床治疗的，需提供《佛山市基本医疗保险家庭病床申请表》，并经副主任医师或科主任加具意见;

7.《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。

二、恶性肿瘤自费药费用

(一)申请方式

【1】线下申请：参保人从基本医疗保险认可的二级甲等及以上定点公立医院获取诊断资料后，由本人或受托人填写《“平安佛医保”恶性肿瘤自费药使用资格申请表》，携带相关材料至“平安佛医保”理赔受理网点申请。

【2】线上申请：参保人可通过好平安福利APP申请报销，登录好福利APP后，依次点击首页—保险—特药申请—自助申请/待代办申请，根据提示填写资格申请信息及拍照上传资格申请材料。

(二)申请材料

1.《“平安佛医保”恶性肿瘤自费药使用资格申请表》;

2.被保险人身份证件;

3.门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明;

4.病理诊断报告;

5.免疫组化/基因检测报告;

6.药品处方(影像件、复印件);

7.保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。

以上即为对“平安佛医保怎么理赔”的解答，希望对你有所帮助。

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